جراحة زراعة القرنية، والمعروفة أيضًا بـ “زراعة القرنية” أو “Keratoplasty”، هي إجراء جراحي يتضمن استبدال القرنية التالفة أو المريضة بقرنية صحية من متبرع. تُستخدم هذه الجراحة لعلاج مجموعة من الأمراض والإصابات التي تؤثر على القرنية وتؤدي إلى ضعف الرؤية.

أنواع جراحة زراعة القرنية:

1. زراعة القرنية الكلية (Penetrating Keratoplasty – PK):
   • الوصف: يتم استبدال القرنية بالكامل بقرنية من متبرع. يتضمن هذا الإجراء إزالة الطبقات الخارجية والداخلية للقرنية التالفة وزرع قرنية جديدة في مكانها.
   • المؤشرات: تُستخدم في حالات القرنية المخروطية الشديدة، إصابات القرنية، وبعض الأمراض التنكسية.
2. زراعة القرنية الجزئية (Lamellar Keratoplasty):
   • الوصف: يتم استبدال جزء فقط من القرنية. هناك نوعان رئيسيان:
     • زراعة القرنية الأمامية الجزئية (Anterior Lamellar Keratoplasty – ALK): يتم استبدال الطبقات الأمامية للقرنية فقط.
     • زراعة القرنية الخلفية الجزئية (Posterior Lamellar Keratoplasty – PLK): يتم استبدال الطبقات الداخلية من القرنية، بما في ذلك طبقة الأندوثيليوم.
   • المؤشرات: تُستخدم لعلاج أمراض مثل ندوب القرنية أو اضطرابات الأندوثيليوم، وهي أقل تدخلاً من الزراعة الكلية.
3. زراعة القرنية الظهارية (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty – DALK):
   • الوصف: يتم إزالة الطبقات الأمامية للقرنية دون المساس بطبقة الأندوثيليوم، ويُزرع قرنية من متبرع في الطبقات الأمامية.
   • المؤشرات: تُستخدم بشكل رئيسي لعلاج القرنية المخروطية والندوب السطحية دون التأثير على الأندوثيليوم.

إجراءات العملية

1. التحضير:
   • التقييم الشامل: يتضمن فحوصات العين الشاملة لتحديد مدى الحاجة للجراحة وتخطيط الإجراءات.
   • اختيار المتبرع: يتم الحصول على القرنية من متبرع حي أو متوفى وتؤخذ بعين الاعتبار مطابقتها للأنسجة.
2. الإجراء الجراحي:
   • التخدير: يتم استخدام التخدير الموضعي أو العام حسب الحالة.
   • إزالة القرنية التالفة: يقوم الجراح بإزالة القرنية التالفة أو المريضة بعناية.
   • زرع القرنية الجديدة: يتم وضع القرنية الجديدة في مكانها وتثبيتها باستخدام خيوط رفيعة.
3. فترة التعافي:
   • المراقبة: يحتاج المريض إلى متابعة دورية للتأكد من نجاح العملية والتئام القرنية بشكل صحيح.
   • الأدوية: يتم وصف قطرات العين والمضادات الحيوية لتقليل خطر العدوى وتعزيز الشفاء.

فوائد زراعة القرنية:

تحسين الرؤية: يمكن أن تؤدي إلى تحسين كبير في الرؤية للأشخاص الذين يعانون من أمراض القرنية.

• التخفيف من الأعراض: يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض المرتبطة بأمراض القرنية مثل الألم والرؤية الضبابية.

المخاطر والمضاعفات:

• رفض القرنية: قد يحدث رد فعل مناعي حيث يرفض الجسم القرنية المزروعة.
• العدوى: هناك خطر الإصابة بالعدوى بعد الجراحة.
• مشاكل في الرؤية: قد تحتاج إلى تعديلات إضافية أو علاجات لتحسين الرؤية بشكل كامل.

التطورات الحديثة:

تشمل الأبحاث الحالية تحسين تقنيات زراعة القرنية لتقليل المضاعفات وتسريع التعافي، بالإضافة إلى تطوير طرق جديدة لتصحيح الرؤية بدقة أكبر باستخدام تقنيات مثل الزراعة الخلوية.