قالت تعالى: ( فَدَعَا رَبَّهُ أَنِّي مَغْلُوبٌ فَانتَصِرْ )

ما هو السرطان:

السرطان مصطلح واسع يستخدم لوصف مجموعة من الأمراض التي تتميز بالنمو غير المنضبط وانتشار الخلايا غير الطبيعية في الجسم. تتمتع هذه الخلايا، التي تسمى الخلايا السرطانية، بالقدرة على غزو الأنسجة المحيطة وتدميرها ويمكن أن تنتشر أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم من خلال عملية تُعرف باسم ورم خبيث.

كيف يبدأ السرطان؟

يبدأ السرطان عندما تخضع الخلايا الطبيعية في الجسم لتغيرات جينية أو طفرات تؤدي إلى نموها وانقسامها بطريقة غير منضبطة وغير طبيعية. يمكن أن تحدث هذه التغييرات الجينية بطرق مختلفة وتتأثر بمجموعة من العوامل.

يتكون جسم الإنسان من تريليونات من الخلايا التي تنمو وتنقسم وتموت بطريقة منظمة. تساعد هذه العملية في الحفاظ على توازن وسلامة أنسجتنا وأعضائنا. ومع ذلك، فإن بعض التغييرات أو الطفرات في الحمض النووي للخلية يمكن أن تعطل هذه العملية الطبيعية، مما يؤدي إلى تطور السرطان.

غالبًا ما يكون السبب الدقيق للسرطان معقدًا ويمكن أن يشمل مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية ونمط الحياة.

تتضمن بعض عوامل الخطر المعروفة للإصابة بالسرطان ما يلي:

1. طفرات الحمض النووي: يحمل الحمض النووي التعليمات الجينية التي تنظم نمو الخلايا وانقسامها ووظيفتها. يمكن أن تحدث الطفرات تلقائيًا أثناء تكرار الحمض النووي أو نتيجة التعرض لمواد معينة أو عوامل بيئية. يمكن لهذه الطفرات أن تعطل الأداء الطبيعي للجينات التي تتحكم في نمو الخلايا وانقسامها، مما يؤدي إلى تطور السرطان.
2. الجينات المسرطنة والجينات الكابتة للورم: الجينات المسرطنة هي جينات طبيعية يمكنها، عند تحويرها أو تنشيطها، تحويل الخلية الطبيعية إلى خلية سرطانية. هذه الجينات تعزز نمو الخلايا وانقسامها. من ناحية أخرى، تنظم الجينات الكابتة للورم نمو الخلايا وانقسامها وتمنع تطور السرطان. يمكن أن تؤدي الطفرات في هذه الجينات إلى تعطيلها، مما يسمح بحدوث نمو غير طبيعي للخلايا.
3. المواد المسرطنة: يمكن أن تزيد بعض المواد والتعرض، المعروفة باسم المواد المسرطنة، من خطر الإصابة بالسرطان عن طريق التسبب في تلف الحمض النووي أو تعزيز الطفرات الجينية. يمكن أن تشمل المواد المسرطنة دخان التبغ والإشعاع (مثل الأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو الإشعاع المؤين من الفحوصات الطبية) وبعض المواد الكيميائية والملوثات وبعض الفيروسات.
4. الطفرات الجينية الموروثة: يرث بعض الأشخاص طفرات جينية معينة من والديهم تزيد من قابليتهم للإصابة بالسرطان. يمكن أن توجد هذه الطفرات الموروثة في جينات مثل BRCA1 وBRCA2، والتي ترتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض، أو في الجينات المرتبطة بمتلازمة سرطان القولون والمستقيم الوراثي، من بين أمور أخرى.

بمجرد حدوث التغييرات الجينية في الخلية، يمكن أن تبدأ في الانقسام والتكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه، مكونة كتلة من الخلايا غير الطبيعية تسمى الورم. يمكن أن تكون الأورام إما حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية). لا تغزو الأورام الحميدة الأنسجة القريبة أو تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، في حين أن الأورام الخبيثة لديها القدرة على الغزو والانتشار.

يعد الاكتشاف والعلاج المبكرين أمرًا بالغ الأهمية لإدارة السرطان الناجحة. قد تشمل خيارات العلاج الجراحة، أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي أو العلاج الموجه أو مزيج من هذه الأساليب، اعتمادًا على نوع ومرحلة السرطان.

من المهم ملاحظة أنه ليست كل الطفرات أو التعرض لمواد مسرطنة تؤدي إلى الإصابة بالسرطان. غالبًا ما يكون تطور السرطان عملية معقدة تتضمن عوامل وراثية وبيئية متعددة، وقد يستغرق الأمر سنوات حتى يتطور السرطان ويصبح قابلاً للاكتشاف سريريًا.

كيف يتكاثر السرطان؟

تتكاثر الخلايا السرطانية من خلال عملية تسمى انقسام الخلايا، على غرار الخلايا الطبيعية.

ومع ذلك، هناك بعض الاختلافات الرئيسية في طريقة تكاثر الخلايا السرطانية مقارنة بالخلايا السليمة.

1. الانقسام الخلوي غير المنضبط: فقدت الخلايا السرطانية القدرة على تنظيم نموها وانقسامها بشكل صحيح. في حين أن الخلايا الطبيعية لديها ضوابط وتوازنات لضمان الانقسام الخلوي الخاضع للرقابة، فإن الخلايا السرطانية تنقسم بطريقة غير منضبطة ومفرطة. هذا يؤدي إلى تكوين كتلة من الخلايا غير الطبيعية تسمى الورم.
2. فقدان التثبيط التلامسي: تمتلك الخلايا الطبيعية آلية تسمى تثبيط التلامس، مما يعني أنه عندما تتلامس مع الخلايا الأخرى، فإنها تتوقف عن الانقسام. في المقابل، تفقد الخلايا السرطانية غالبًا تثبيط التلامس وتستمر في الانقسام حتى عند ملامستها للخلايا الأخرى. هذا يسمح للورم بالنمو وغزو الأنسجة المحيطة.
3. تولد الأوعية الدموية: تحتاج الأورام إلى إمداد الدم لتتجاوز حجمًا معينًا. يمكن أن تحفز الخلايا السرطانية تكوين أوعية دموية جديدة في عملية تسمى تولد الأوعية. توفر هذه الأوعية الدموية الجديدة العناصر الغذائية والأكسجين للورم، مما يسمح له بالاستمرار في النمو والانتشار.
4. ورم خبيث: من أخطر جوانب السرطان قدرته على الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن تنفصل الخلايا السرطانية عن الورم الرئيسي، وتدخل مجرى الدم أو الجهاز الليمفاوي، وتنتقل إلى الأعضاء أو الأنسجة البعيدة. بمجرد الوصول إلى هناك، يمكنهم إنشاء أورام جديدة، وتشكيل أورام ثانوية أو أورام نقيلية.
6. عدم الاستقرار الجيني: غالبًا ما تظهر الخلايا السرطانية عدم استقرار جيني، مما يعني أن الحمض النووي الخاص بها يمكن أن يراكم طفرات إضافية بمرور الوقت. يساهم عدم الاستقرار الجيني هذا في عدم تجانس الخلايا السرطانية وقدرتها على التكيف، مما يسمح لها بالبقاء على قيد الحياة وتطوير مقاومة للعلاجات.

يتم تحفيز تكاثر الخلايا السرطانية من خلال مجموعة من التعديلات الجينية ومسارات الإشارات والتفاعلات مع البيئة الدقيقة المحيطة. يعد فهم الآليات الأساسية لتكاثر الخلايا السرطانية أمرًا بالغ الأهمية لتطوير العلاجات المستهدفة التي يمكن أن تعطل هذه العمليات على وجه التحديد وتمنع نمو الورم وانتشاره.

أجهزة فحص السرطان:

أجهزة فحص السرطان هي أدوات أو تقنيات مستخدمة للكشف عن وجود السرطان أو تحديد الأفراد الذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالسرطان. تساعد هذه الأجهزة في الكشف المبكر عن السرطان وتشخيصه، مما يمكن أن يحسن نتائج العلاج بشكل كبير.

تتوفر أنواع مختلفة من أجهزة فحص السرطان، اعتمادًا على نوع السرطان المستهدف.

فيما يلي بعض أجهزة الفحص الشائعة الاستخدام لأنواع مختلفة من السرطان:

1. التصوير الشعاعي للثدي: تستخدم أجهزة التصوير الشعاعي للثدي جرعات منخفضة من الأشعة السينية لفحص أنسجة الثدي للكشف المبكر عن سرطان الثدي. طريقة الفحص هذه فعالة بشكل خاص للنساء في سن 40 وما فوق.
2. اختبار عنق الرحم (مسحة عنق الرحم): اختبار مسحة عنق الرحم هو أداة فحص لسرطان عنق الرحم. يتضمن جمع الخلايا من عنق الرحم لفحص التشوهات أو التغيرات السابقة للتسرطن. غالبًا ما يتم الجمع بين هذا الاختبار واختبار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وهو عامل خطر رئيسي لسرطان عنق الرحم.
3. تنظير القولون: تنظير القولون هو إجراء يفحص داخل القولون والمستقيم للكشف عن سرطان القولون والمستقيم أو الاورام الحميدة السرطانية. يتضمن استخدام أنبوب مرن مع كاميرا لتصور القولون.
4. اختبار مستضد البروستات النوعي (PSA): يقيس اختبار الدم PSA مستويات PSA، وهو بروتين تنتجه غدة البروستاتا. قد تشير مستويات المستضد البروستاتي النوعي المرتفعة إلى وجود سرطان البروستاتا، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الاختبارات التشخيصية للتأكيد.
5. التصوير المقطعي المحوسب والمسح المقطعي بجرعة منخفضة (LDCT): يستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT) الأشعة السينية لإنشاء صور مقطعية مفصلة للجسم. تعد فحوصات LDCT شكلاً متخصصًا من الأشعة المقطعية التي تستخدم جرعات أقل من الإشعاع. تُستخدم فحوصات LDCT بشكل شائع لفحص سرطان الرئة لدى الأفراد المعرضين لخطر كبير، مثل المدخنين على المدى الطويل.
6. تنظير الجلد: ينطوي التنظير الجلدي على استخدام جهاز محمول مع تكبير وإضاءة لفحص الآفات الجلدية. يساعد في الكشف المبكر عن سرطانات الجلد، مثل سرطان الجلد.
7. الاختبار الجيني: يتضمن الاختبار الجيني تحليل الحمض النووي للفرد لتحديد الطفرات الجينية المحددة المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تقييم الاستعدادات الموروثة للسرطان، مثل الطفرات الجينية BRCA المرتبطة بسرطان الثدي والمبيض.

من المهم ملاحظة أن أجهزة فحص السرطان تُستخدم كجزء من برنامج فحص شامل ويجب إدارتها وفقًا للإرشادات الموصى بها وبالتشاور مع المتخصصين في الرعاية الصحية. تلعب هذه الأجهزة دورًا مهمًا في تحديد السرطان في المراحل المبكرة عندما يكون العلاج غالبًا أكثر فعالية.

خطوات اختبار السرطان:

يتضمن إجراء اختبار السرطان عادةً عدة خطوات، وقد تختلف العملية المحددة اعتمادًا على نوع السرطان الذي يتم فحصه.

فيما يلي الخطوات العامة المتبعة في إجراء اختبار السرطان:

1. التشاور مع مقدم الرعاية الصحية: حدد موعدًا مع أخصائي الرعاية الصحية، مثل طبيب الرعاية الأولية أو طبيب أمراض النساء أو أخصائي الأورام، اعتمادًا على نوع السرطان الذي يتم فحصه. ناقش تاريخك الطبي، وأي أعراض مقلقة أو عوامل الخطر، وأي تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتقييم حالتك الفردية والتوصية باختبارات فحص السرطان المناسبة.
2. مناقشة خيارات الفحص: بناءً على تاريخك الطبي وعوامل الخطر، سيناقش مقدم الرعاية الصحية خيارات الفحص المتاحة وفوائدها وقيودها ومخاطرها المحتملة. سوف يشرحون الغرض من الاختبار، والإجراء المتضمن، وأي إعداد مطلوب.
3. اتخاذ قرارات مستنيرة: بعد مناقشة خيارات الفحص، اطرح أي أسئلة قد تضطر إلى ضمان فهم واضح. ضع في اعتبارك الفوائد والأضرار المحتملة لاختبار الفحص. شارك في صنع القرار المشترك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لاتخاذ قرار مستنير حول ما إذا كنت ستواصل اختبار الفحص الموصى به.
4. جدولة اختبار الفحص: إذا قررت الخضوع لاختبار فحص السرطان الموصى به، فسيساعدك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في تحديد موعد الاختبار. سيقدمون تعليمات بشأن أي تحضير محدد مطلوب قبل الاختبار، مثل الصيام أو تجنب بعض الأدوية.
5. إجراء اختبار الفحص: في الموعد المحدد، ستخضع لاختبار الفحص. سيعتمد الإجراء على نوع السرطان المحدد الذي يتم فحصه. على سبيل المثال، يتضمن التصوير الشعاعي للثدي التقاط صور بالأشعة السينية للثدي، بينما يتطلب تنظير القولون إدخال أنبوب مرن لفحص القولون. اتبع التعليمات التي قدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وأعلمهم إذا كان لديك أي إزعاج أو مخاوف أثناء الإجراء.
6. النتائج والمتابعة: بعد اختبار الفرز، ستحتاج إلى انتظار النتائج. يختلف الإطار الزمني لتلقي النتائج حسب الاختبار المحدد ومرفق الرعاية الصحية. سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالخطوات التالية بناءً على نتائج الاختبار. إذا كانت النتائج طبيعية، فقد يوصون بفترات فحص منتظمة. إذا كانت النتائج غير طبيعية، فقد يكون من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات التشخيصية أو التشاور مع المتخصصين.

من المهم أن تتذكر أن اختبارات فحص السرطان ليست اختبارات تشخيصية نهائية. إذا تم الكشف عن شذوذ، فستكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات التقييمية والتشخيصية لتأكيد وجود السرطان. يمكن أن يساعد الفحص المنتظم، على النحو الموصى به من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية، في الكشف المبكر عن السرطان وتحسين نتائج العلاج.

جرعات العلاج الكيميائي لمرضى السرطان:

تختلف جرعات العلاج الكيميائي المحددة لمرضى السرطان اعتمادًا على عدة عوامل، بما في ذلك نوع ومرحلة السرطان، والصحة العامة للمريض، وأدوية العلاج الكيميائي المحددة المستخدمة. يتم تحديد جرعات العلاج الكيميائي بعناية من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية، عادة أطباء الأورام أو فرق علاج السرطان المتخصصة، الذين يأخذون في الاعتبار عوامل مختلفة لوضع خطة علاج فردية.

فيما يلي بعض الاعتبارات المهمة المتعلقة بجرعات العلاج الكيميائي:

1. مساحة سطح الجسم (BSA): في بعض الحالات، يمكن حساب جرعات العلاج الكيميائي بناءً على مساحة سطح جسم المريض. يتم تقدير مساحة سطح الجسم باستخدام صيغة تأخذ في الاعتبار طول المريض ووزنه. تساعد هذه الطريقة في تحديد الجرعة المناسبة من أدوية العلاج الكيميائي.
2. الجرعات على أساس الوزن: في حالات أخرى، قد تعتمد جرعات العلاج الكيميائي على وزن المريض. يأخذ حساب الجرعة في الاعتبار وزن المريض لضمان إعطاء الكمية المناسبة من الدواء.
3. شدة الجرعة: يؤثر تكرار ومدة دورات العلاج الكيميائي أيضًا على الجرعة الإجمالية المتلقاة. قد يتضمن جدول العلاج دورات علاج تليها فترات راحة للسماح للجسم بالتعافي. تأخذ خطة العلاج الشاملة في الاعتبار شدة الجرعة المطلوبة ومدة العلاج، والتي قد تختلف بناءً على نوع السرطان ومرحلته.
4. الاستجابة والتحمل: يمكن تعديل جرعات العلاج الكيميائي بناءً على استجابة المريض للعلاج وقدرته على تحمل الآثار الجانبية. تساعد المراقبة المنتظمة لتعداد الدم ووظيفة الأعضاء والمعايير الأخرى ذات الصلة المتخصصين في الرعاية الصحية على تقييم استجابة المريض وإجراء تعديلات الجرعة اللازمة أو تعديلات العلاج.
5. العلاجات المركبة: غالبًا ما يتم استخدام العلاج الكيميائي كمجموعة من الأدوية، تُعرف باسم العلاج المركب. يتم تحديد جرعات كل دواء في المجموعة بناءً على عوامل مختلفة، بما في ذلك فعاليتها الفردية، والآثار الجانبية المحتملة، والتوافق مع الأدوية الأخرى.

من المهم ملاحظة أنه لا ينبغي تحديد جرعات العلاج الكيميائي وتعديلها إلا من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية المتخصصين في علاج السرطان. إنهم يأخذون بعين الاعتبار الظروف الفريدة للمريض ويتبعون بروتوكولات العلاج والإرشادات المعمول بها لتحقيق أقصى قدر من فوائد العلاج الكيميائي مع تقليل الآثار الجانبية المحتملة.

أثناء العلاج الكيميائي، يتم مراقبة المرضى عن كثب من قبل فريق الرعاية الصحية الخاص بهم لتقييم استجابتهم وإدارة الآثار الجانبية وإجراء أي تعديلات ضرورية للجرعة. يعد التواصل المفتوح مع مقدمي الرعاية الصحية أمرًا بالغ الأهمية لمعالجة أي مخاوف أو أسئلة حول جرعات العلاج الكيميائي ولضمان أفضل رعاية ممكنة طوال عملية العلاج.