أنواع غسيل الكلى:

الفروقات المحتملة بين الديلزة الدموية (الديال الدموي أو تصفية الدم) والغسيل الكلوي البريتوني (PD):

أولا. آلية التصفية:

• الديلزة الدموية (Hemodialysis):
  • الآلية: يتم سحب الدم من الجسم إلى جهاز الغسيل الكلوي حيث يمر عبر فلتر (الممغنط) الذي يحتوي على غشاء خاص. يتم تصفية الفضلات والسوائل الزائدة من الدم إلى سائل الديلزة عبر الغشاء، ثم يُعاد الدم النظيف إلى الجسم.
  • الموقع: يتم إجراء الديلزة الدموية في مراكز الغسيل الكلوي أو في المنزل باستخدام جهاز خاص.
• الغسيل الكلوي البريتوني (Peritoneal Dialysis, PD):
  • الآلية: يتم إدخال سائل غسيل خاص إلى تجويف البطن عبر قسطرة دائمة. يقوم الغشاء البريتوني (الذي يبطن تجويف البطن) بتصفية الفضلات والسوائل الزائدة من الدم إلى سائل الديلزة. بعد فترة، يُخرج السائل الملوث ويتم استبداله بسائل جديد.
  • الموقع: يمكن إجراء الغسيل الكلوي البريتوني في المنزل، وقد يتطلب استخدام جهاز خاص في حالة الغسيل الكلوي البريتوني الآلي.

2. الطريقة:

• الديلزة الدموية:
  • الوصول الوعائي: يتطلب الوصول إلى الدورة الدموية عبر ناسور شرياني ووريدي، وصلة صناعية، أو قسطرة.
  • الجدول الزمني: عادةً ما تُجرى ثلاث مرات أسبوعيًا، وتستمر الجلسة من 3 إلى 5 ساعات.
  • الإشراف: يتم تحت إشراف طبي في مراكز الغسيل الكلوي، أو يمكن إجراؤه في المنزل بعد تدريب مناسب.
• الغسيل الكلوي البريتوني:
  • الوصول: يتم إدخال السائل إلى تجويف البطن عبر قسطرة دائمة.
  • الجدول الزمني: يتم التبادل يدويًا عدة مرات يوميًا في حالة الغسيل الكلوي البريتوني المستمر، أو يتم تلقائيًا أثناء النوم في حالة الغسيل الكلوي البريتوني الآلي.
  • الإشراف: يمكن إجراءه في المنزل، ويحتاج إلى تدريب على كيفية إدارة القسطرة وتبادل السائل.

3. الفوائد والمخاطر:

• الديلزة الدموية:
  • فوائد: فعالة في إزالة الفضلات والسوائل الزائدة بسرعة، يمكن تعديل الجدول الزمني بناءً على احتياجات المريض.
  • مخاطر: قد تشمل مشاكل في الوصول الوعائي، انخفاض ضغط الدم، والتعرض لمخاطر عدوى.
• الغسيل الكلوي البريتوني:
  • فوائد: يوفر مرونة أكبر في الجدول الزمني، يمكن إجراؤه في المنزل، ويتجنب مشاكل الوصول الوعائي.
  • مخاطر: قد تشمل عدوى القسطرة، مشاكل في تبادل السائل، والآثار الجانبية المرتبطة بتجويف البطن.

4. التأثيرات على نمط الحياة:

• الديلزة الدموية:
  • تأثيرات: يتطلب التزامًا بجدول زمني محدد لجلسات الغسيل الكلوي، وقد يؤثر على الأنشطة اليومية.
• الغسيل الكلوي البريتوني:
  • تأثيرات: يوفر مرونة أكبر، لكن قد يتطلب التزامًا يوميًا بإجراءات التبادل ورعاية القسطرة.

كلا النوعين من الغسيل الكلوي لهما فوائدهما وتحدياتهما، ويختار الأطباء والمرضى الخيار الأنسب بناءً على الحالة الصحية واحتياجات المريض.

المراجع:

1. كتب طبية متخصصة:
   • “Hemodialysis: A Practical Guide”
     • تأليف: V. M. M. S. Agarwal
     • وصف: يقدم هذا الكتاب دليلاً عملياً حول كيفية استخدام جهاز غسيل الكلى الدموي وإدارته.
2. أبحاث ومقالات علمية:
   • “Recent Advances in Dialysis Technology”
     • مجلة: Kidney International
     • وصف: مقال يناقش أحدث التطورات في تقنيات غسيل الكلى.